人物访谈--樊成华医师和她的“妙娠葆茯杞口服液”
樊成华医师

人物访谈 ----- 樊成华医师和她的妙娠葆茯杞口服液 南阳盆地,北靠伏牛,东扶桐柏,西依秦岭,三面环山,南临汉江,气候温和,四季分明,土地肥沃,物产丰富,是天然的中药材宝库,历来是药家必争之地。 物华天宝的南阳,造就了千年医圣张仲景,也形成了南阳。

             

人物访谈--樊成华医师和她的“妙娠葆茯杞口服液”
 
人物访谈-----樊成华医师和她的“妙娠葆茯杞口服液”
 
南阳盆地,北靠伏牛,东扶桐柏,西依秦岭,三面环山,南临汉江,气候温和,四季分明,土地肥沃,物产丰富,是天然的中药材宝库,历来是药家必争之地。
      物华天宝的南阳,造就了千年医圣张仲景,也形成了南阳丰富深厚的中医药文化,成为国内外中医名家及学者朝拜医圣,交流学术的圣地。
      樊成华女士出身六代中医世家,祖父樊祯臣、父亲樊伯玉均为河南省十大大著名老中医,良好的家传,刻苦的研读,勤奋的实践,为樊成华医生打下了坚实的中医药学基础,从而使樊氏中医药事业得到了继承和发展。
      樊成华女士奉行尊古炮制,诚信为本,躬勤行俭,弘扬国药的企业宗旨,推崇养正气真爱生命,采百草奉献绿色的药文化思想,研创的妙娠葆茯杞口服液经临床应用,荣获中华医药高科技贡献金奖;她创办的河南祯华堂生物科技有限公司在各级领导的关怀下,在社会各界的支持下,正悄然崛起······

妙娠葆茯杞口服液产品由来:
妙娠葆茯杞口服液自清朝至今已有二百多年历史,是河南省十大名老中医之一的樊桢臣(祖父)、樊佰玉(父)等六代家传秘方,经其女南阳市著名中医付主任医师樊成华女士以弘扬中医药国粹、为民造福为使命,地道药材的选购、精细加工、遵古炮制,并利用现代科学医疗技术手段,经多年研制开发成为成品,并广泛应用于临床治疗,方便病人的临床使用。

妙娠葆茯杞口服液治疗机理:
我国目前不孕不育率已由20年前的3%上升到14%左右,这一比例还将随着工业化、城市化进程的加快而上升,不孕不育患者如何才能圆梦?他们期盼“灵丹妙药”的出现!樊成华女士分析认为,现代人生育能力下降、不孕不育率急剧上升,这跟时代新因素密切相关。根据中医理论,肾主生殖,当今工业化、城市化程度越来越高,即使边远地区,人们也因打工而汇入这一潮流,于是,与以往相比,育龄期的女性朋友们不得不接受废气与化学物质、电磁辐射等污染,不得不承受巨大的身心压力,这不但损害主生殖的肾,而且直接损害女性卵巢功能与相关激素的分泌,对整个生殖系统造成这样那样的破坏,导致不孕不育。此外,现代人们观念开放,不恰当的避孕、频繁流产或妇科病变以及高龄婚育等,也是现代人生育能力下降、不孕不育率升高的常见因素。 人的生殖系统是一个协调一致、密不可分的整体,只要任一环节出现问题,就会殃及其它环节,像器质性病变(如输卵管阻塞、卵巢囊肿、炎症等)可影响到激素分泌、卵子发育、胎孕环境等,使整个生殖功能下降,这一特征在现代人不孕不育治疗中更为明显。因此,治疗不孕不育既要解决器质性病变,又必须整体提升生殖功能,然而由于种种原因,长期以来,医学界在这方面的研究成果并不乐观,不少患者久经治疗仍然难以怀孕! 为了整体提升生殖功能这道难题,!樊成华女士结合不孕不育症的新因素,遵循“肾主生殖”以及既解决器质性病变又整体提升生殖功能理论,最终研制出治疗女子不孕的新型中药制剂“妙娠葆茯杞口服液”。妙娠葆茯杞口服液通过温肾健脾、活血调经、补中益血、益气养血、暖宫逐寒、温阳助孕、整体提升女性生殖系统功能、改善内分泌失调造成的排卵障碍、小卵泡、、无卵泡、抑制卵巢早衰及多卵囊巢形成的功效。该药临床实践表明,疗效确切,服药该药可提升下丘脑-垂体-卵巢和黄体功能,调理内分泌与月经,促进卵泡、子宫的生长发育,消除输卵管、宫颈、子宫内膜等的炎症水肿,恢复排卵、卵子输送与受精卵着床功能,营建适合于女性生育的胎孕环境,达到怀孕生子目的。凡女性患者如:内分泌与月经失调、下丘脑-垂体-卵巢和黄体功能低下、卵泡发育或子宫发育欠佳、不排卵、卵子输送障碍、人流、妇科炎症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等所致的不孕;经西医治疗需整体提升生殖系统功能或不孕不育久治不愈者或不明原因不孕不育者均可服用。
妙娠葆茯杞口服液发明人简介:
樊成华女士1949年12月出生,中医副主任医师,现卧龙区民政局优抚医院院长。出身中医世家,自幼学医,师从祖父樊贞臣、父亲樊伯玉(两辈均为河南省著名老中医),1991年被中医大师关幼波收为入门弟子。18岁开始行医,从医四十多年,对中医妇科病、风湿病、中风及心血管病等疑难杂症有教深造诣;用临床验方“生津散”治疗糖尿病;用临床验方“五参宁心汤”治疗心脏病;用“活血通经汤”治疗不孕症均取得显著疗效。
科研项目:《孕胎育儿宝》、《健母安胎优孕丸治疗先兆流产、习惯性流产临床研究》等治疗不孕症的临床研究获科技成果奖,并先后在国际、国家和省级中医刊物及学术会上发表和交流论文20余篇,获得治疗排卵障碍引起的女性不孕的中药制剂专利项目,在南阳电台、南阳新闻中心、《南阳晚报》均做过专题报道。曾多次参加国际张仲景学术研讨会,被录入《求医问药实用辞典》、《中国大陆求购药物指南》、《中国医学名医特技荟萃》、《中华诊疗特技精典》、《中国当代科技专家大典》、《中国健康学术资讯大典》、《世界名人录》等书籍中;《中国医药精华荟萃——求医购药指南》一书编委;《中国医药荟萃丛书——疑难杂症求医指南》《中国医药荟萃丛书——全国治病特长名医选编》等书副主编;并被聘为李时珍中医药研究员、中国疑难杂症特约研究员、中国管理科学研究院特约研究员。
妙娠葆茯杞口服液特色:
专药专治,女性患者的福音
妙娠葆茯杞口服液提供了一种治疗排卵障碍引起的女性不孕专用的中药制剂,全面调理,针对性强,起效明显。
标本兼顾,疗效确切
    妙娠葆茯杞口服液具有标本兼治,成功率高的特点。可提高女性体内激素水平,调理月经、促进卵巢排卵,提高卵子的质量,恢复输卵管的柔韧性,最终达到怀孕生子的目的。
安全可靠,优生优孕
妙娠葆茯杞口服液是纯中药制剂,不含激素,无毒副作用,对人体没有伤害,滋补肾阳、增强免疫力、调节充任血脉,调节人体自身黄体功能,滋养激素,使体内自然产生成熟卵子,并含有丰富的VC、VE、VA等多种具有生理作用的营养物质,使得单体变异机会减少,提高卵子质量,增强自身免疫功能。使得受精卵在发育期得到先天优化,对胎儿的生长发育、孕妇健康都不会造成影响,,从而达到优生、优育的目的。
科学组方,制作精良
妙娠葆茯杞口服液由30多味名贵中药科学配伍而成,药材地道、天然绿色。采用先进制药工艺,有效萃取药物精华,保证了药物有效成分,使疗效达到极限。
治疗彻底,服用简便
妙娠葆茯杞口服液以补气养血为主导,以调理为辅助,滋补肾阳,调经补血,改善机体内分泌,提高自身免疫力,达到培补元气,彻底治疗疾病。精造地道中药材,严格的制备工艺,严密规范的管理剂型,服用方便。
妙娠葆茯杞口服液成份分析:
华茸牌妙娠葆茯杞口服液药材精选于素有“天然药库”之称的八百里伏牛山,其主要成份:茯苓,性甘淡,味平。经现代科学研究发现:茯苓中含有丰实的多聚糖、茯苓酸、麦角固醇、胆碱组氨酸等生物活性物质。枸杞,性甘,味平。经现代科学研究发现:枸杞中含有甜菜碱、枸杞多糖、胡萝卜素、核黄素、多种微量元素及各种氨基酸,是卵泡形成的基础物质。妙娠葆茯杞口服液中辅以四十多种纯中药,经过严格的制备工艺,严密规范的GMP管理,保证持久稳定的药效。
妙娠葆茯杞口服液适应症及注意事项:
妙娠葆茯杞口服液是针对18-45岁女性患者子宫发育欠佳、卵巢功能低下,输卵管阻塞、通液后不孕,气血不足、月经不调,习惯性流产、人流等所致的原发性、继发性不孕不育症女性患者。
(1)首先不育夫妇要选择必要的检查,确定其不孕的原因,并根据每个不育患者的情况制定适合她本人的治疗方案。由于每位不育患者的情况不同,病因不同,治疗方案也是有所区别的。
(2)检查治疗要规范。有的人连最基本的内分泌检查和输卵管通畅试验都没有做过,有病乱投医,不仅化了冤枉钱,还给家庭成员及本人带来了巨大的心理压力。
(3)夫妇双方同查同治。
(4)中西医结合治疗不孕症可提高治愈率,实践证明针对女性不孕的中药制剂如:妙娠葆茯杞口服液,对女性不孕不育效果显著。
(5)有些女性不孕症的治疗周期较长,患者应充分配合。不孕症的治疗以一个月经周期为单位通常3个周期为一个疗程。每个患者治疗时间长短有别,有的仅需1~2个月,有的则需3~6个月,这需要不育夫妇双方树立信心、配合治疗。
(6)女性不育有的由多个病因并存,治疗周期较长,服用妙娠葆茯杞口服液后,可调整一下心态,对夫妻生活的方式和时间加以调整,即可收到意想不到的效果。
妙娠葆茯杞口服液用法、用量:
规格:20ml支/24支/盒
用量:每日两次,。
用法:每次两支加150ml水,煮沸后打入一个鸡蛋,早、晚各一次。
15天为一个疗程,维持量可每日两支。一般症状半月内显效,较重者1-3个月显效。
附本人发明专利摘要:本发明属中药药品领域,提供了一种治疗排卵障碍引起的女性不孕的中药制剂,配伍后各药物功效协同作用,能调节女性内分泌失调,提高机体免疫力及黄体功能,促使卵泡有效生成,消除多囊卵巢,防止多卵排出,提高卵子质量,能使受精卵在先天得以优化,避免流产及畸形胎发生,与传统方法相比,标本兼治,排卵率、妊娠率、生育率提高,无副作用,保障受治女性健康。
妙娠葆茯杞口服液诊断标准:
1. 经化验检测内分泌、激素水平低下者。
2. 超声检查有始基卵泡或无卵泡形成或多囊卵巢者。
3. 治愈:成卵、怀孕、生育。
4. 有效:成卵、怀孕后流产或不怀孕。
5. 无效:症状无改变或不排卵。
不孕不育证治疗辩证
1.温肾活血祛痰法治疗多囊卵巢综合征
    多囊卵巢综合征是以闭经或月经失调、多毛、肥胖和不孕为主要表现的临床症候群,以功能性高雄激素血症、持续不排卵和胰岛素抵抗为特征。多年来我院名老中医、中西医结合妇科专家对多囊卵巢综合征不断努力研究科学探索,以中医理论为指导,以温肾活血祛痰为治疗原则,结合现代高科技检测方法,通过大量患者临床观察证实,温肾活血祛痰法治疗多囊卵巢综合征疗效满意,在中医领域治疗多囊卵巢综合征取得可喜成果。
    100例多囊卵巢综合征患者临床资料
    患者一般资料 本组100例均为门诊患者,年龄20--35岁,平均24.6岁,平均初潮年龄14岁,其中31例闭经6个月以上,47例月经稀发或过少,16例伴有肥胖现象,6例严重多毛。根据病史:生育年龄期妇女长期有排卵障碍、闭经、不孕,可伴有多毛或肥胖现象,妇科内诊检查可扪及双侧卵巢增大,富弹性柔韧感,再配合辅助检查:100例基础体温测试均为单相,月经中期彩色超显像示7~10个卵泡直径<0.8cm者79例,卵泡直径<1.1cm者21例,全部采用放免试验检测:LH/FSH>2.5者82例,2~2.5者16例,临床都可确诊为多囊卵巢综合征。
    中医辨证西医辨病相结合的方法 中医妇科针对该病疗程长,个体差异大,不同年龄治疗方法不同的特点,采用中医辨证西医辨病相结合,以温肾活血祛痰法为重点:青春期以中药 调节神经、内分泌失调,调理月经周期,必要时配合西药抗雄激素制剂或避孕药;育龄期以中药调节卵巢功能,配合西药克罗米芬促排卵受孕;对已生育者以中药调节卵巢功能,提高神经内分泌代谢功能衰退为主。中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗程短,针对性强,病人容易接受,治疗中还包含整体调节的作用,疗效明显优于单用西药或手术治疗。运用温肾活血祛痰法,药物组成:巴戟天、当归、菟丝子、山茱萸、枸杞子、仙灵脾、香附、鸡血藤、炮山甲、白芥子等。
    100例多囊卵巢综合征患者治疗结果 本组患者治疗前后均常规做血激素放免测定,并前后均采用彩超监视卵泡发育,并在用药期间做基础体温测定,结果治愈87例(87%),有效9例(9%),无效4例(4%),总有效率96.0%。
    中西医结合治疗多囊卵巢综合征心得
    多囊卵巢综合征病属中医医学“月经后期”、“闭经”、“不孕”、“癥瘕”等范畴,与肾虚痰湿及血瘀有关。 “肾为先天之本,主生长发育、生殖;肾气盛、天癸至而经脉通,太冲脉盛,月事时下,故有子”。治疗多囊卵巢综合征方面着重补肾通经,调理冲任,药用枸杞子、菟丝子、巴戟天、仙灵脾等。肾虚不能温化下焦津液,肾阳为一身之阳,肾阳虚则影响脾之运化水湿,故津液水湿聚而成痰,于本病可表现为肥胖,是以肾虚为本,痰实为标,可选药茯苓、苍术、白芥子以燥湿化痰;又女子以肾为本,以血为用,若肾精不足,则肾气不能化生为血,冲任不充,血脉不盈而血虚血瘀,故采用香附、山甲、鸡血藤、丹参等品以活血理气。诸药合用,共奏温肾活血、燥湿化痰之功,故可取的较好疗效。
概述:具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
    多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
临床表现:
(一)临床特点
    多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女,典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:
1. 月经稀发以至闭经
2. 不孕
3. 肥胖:约半数患者有此表现,毛发增多,粗而黑,有的毛发分布有男性化倾向.部分患者尚有痤疮.
4. 双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.
(二)激素改变
    雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。
目前温肾活血祛痰法是治疗多囊卵巢最佳疗法

2.
卵巢功能早衰不孕中药治疗 一般治疗 病因概述 概述:
    近年来,卵巢早衰越来越受到人们的广泛关注。在诊断与治疗方面,临床研究也越来越多。卵巢早衰是指女性曾有自然的月经周期,而在35岁之前出现卵巢萎缩性持续闭经。同时,临床上表现第二性征退缩,出现颜面烘热、心烦、易怒等更年期症状;平时易感冒,血卵泡刺激素水平升高,达40单位以上,相当于绝经后妇女水平;而血雌二醇水平显著低落。妇科检查内生殖器明显萎缩,阴道粘膜薄而充血。剖腹作卵巢活组织检查,可见卵巢萎缩,显微镜下见卵巢皮质内均为纤维组织,无始基滤泡等各级滤泡可见。
病因:卵巢早衰的确切病因不明,一般认为,其发病原因可由先天性滤泡过少或性染色体异常所致,如决定性腺分化的X染色体上基因异常而影响性腺发育。60年代后发现部分卵巢早衰病人中合并有自身免疫病,如爱迪森氏病、Hashimoto甲状腺炎或类风湿病等,其卵巢切片中显示淋巴细胞浸润,周围血或卵巢组织内找到抗卵巢组织、抗内卵泡膜细胞,抗颗粒细胞、抗卵泡刺激素受体等抗体,因而提出本病30%--50%为自身免疫病——自身卵巢组织的免疫性卵巢炎。
一般治疗
    治疗方面,人们常常认为补充雌激素是比较好的方法,其实这种方法具有一定的问题。首先,补充雌激素不能治本,只能是改善症状,并非改善卵巢的功能;其次,长期大量补充雌激素,不仅会给身体带来一定的副作用,同时还使卵巢处于“依赖”状态,当药物停止之后,自身缺乏雌激素的状况可能会更差,甚至有导致卵巢功能更差的可能。
中药治疗
    祖国医学具有相对比较好的治疗措施。中医认为,卵巢功能早衰的病机与肾水不足、肝阳亢盛有关。肾水不足,常常阴精匮乏,出现一系列的阴虚症状,这与颜面烘热、心烦、睡眠不实、耳鸣等相符合。阴虚往往导致阳亢,肾水不能滋养肝木,自然也会导致肝阳上亢。这些病机,也给中医治疗奠定了“治病必求于本”的基础。
    治疗主法:益阴扶阳 培元复肾 温润添精 理肾和血 疏肝理气 舒畅气机 调理冲任平衡阴阳 育卵通经。
    主治:卵巢早衰,生殖器官萎缩。
    我院方药: 调经方剂一以调整“卵巢早衰型”为主,结合代经方剂二调整“卵巢早衰型”为主。临床上结合患者本身的实际病情,辩病辨证紧密结合,根据各个患者的个体差异,病情差异,体质差异等的不同灵活加减施治,化裁用药。

3.
卵巢肿瘤不孕不孕治疗 症状 病因概述 概述:
    卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一,育龄期妇女多见。卵巢组织复杂,各种肿瘤均可发生,是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。
病因
    与遗传和家族因素有关,约20~25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史。另外环境污染、工业粉尘影响,以及内分泌因素、持续排卵等因素也会诱发卵巢肿瘤。
症状 
    1、腹部增大、腹内包块、腹痛:良性肿瘤一般生长缓慢,恶性者可短期内迅速增大。当肿瘤发展到一定体积时,常感腹胀或腹部可摸到包块,逐渐长大。良性肿瘤极少腹痛,如肿瘤发生蒂扭转时、瘤体破裂、出血或感染时,可引起腹痛。
    2、压迫症状:巨大肿瘤可引起气急、心悸、下肢水肿、尿频及便秘等。当恶性肿瘤向周围组织浸润或压迫神经及盆腔静脉时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛及下肢浮肿。
    3、部分患者可有月经异常。
    4、晚期时常表现消瘦、严重贫血等恶病质现象。
治疗  
    卵巢肿瘤会引起育龄妇女的不孕,且原因是多方面的。首先造成输卵管机械性阻塞,影响卵巢的排卵功能,影响患者营养,如双侧卵巢癌使卵巢的大部分组织破坏,不孕的发生率较高,又如手术中卵巢的切除,单侧或双侧输卵管卵巢切除,发生于近经期或绝经期妇女单侧或双侧卵巢囊肿进行的附件及全子宫切除均可引起育龄妇女的不孕症。
    中医中药治疗此病是从整体观入手,硫肝理气,扶正因本,活血化瘀,软坚散结,清热解毒,全面调节内分泌使气面血活,活跃脏腑,经络为本,气血为用,气血是肌体的物质基础,脏气血生化之源,起着分管血的生成,统摄与运行,调节血和气的平衡作用,气是血液的原动力,就女性而言,血是月经的物质基础,如果脏腑功能失调,气血流通就会受到影响,累及血海功能,则可导致各种妇科病的发生。如卵巢囊肿等。我院的中医治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担,调节内分泌,强增免疫等,服药方便,不开刀,不伤元气,不住院,痛苦风险小,不影响工作,学习和生活,而且费用低,显效快,使您能早日康复。
不孕
    一般说来,卵巢肿瘤在下述情况时可造成不孕症:①卵巢肿瘤生长过快过大时,可以影响卵巢的血运和排卵。②某些卵巢肿瘤出现急慢性扭转、破裂时,影响卵巢血运和引起坏死,继而出现卵巢功能障碍和不排卵,如为双侧性,则影响更大。③某些含有内分泌功能的卵巢肿瘤,如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等,可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素,从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵,出现闭经,子宫出血,多毛和不孕等症状。④某些卵巢的恶性或巨大肿瘤,使大部分卵巢组织破坏,可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况,均可造成不孕症。

4.
排卵障碍不孕治疗 诊断 病因概述 概述:
    排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。
病因
    卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的,所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。
    (一)、下丘脑性不排卵
    下丘脑是性腺轴的关键环节,通过释放GnRH来调节垂体的功能。
    1、 器质性病变,如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。
    2、 功能性病变:
    (二)、垂体性无排卵
    1.肿瘤:如垂体腺瘤
    2.损伤:缺血(席汉氏综合征)、炎症、放射、手术
    3. 空蝶鞍综合征
    (三)、卵巢性无排卵
    1.先天性卵巢发育异常:45,XO , 47,XXX 等
    2.Gn不敏感综合征:有卵泡,卵巢对Gn无反应,Gn高。病因不清,可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关
    3.卵巢早衰:<40岁闭经,FSH及LH>40U/L , E2<50pg /ml .
    4.PCOS
    5. 未破裂卵泡黄体化综合征(LUF)
    (四)、其它内分泌腺的影响:
    1.甲状腺
    2.肾上腺
诊断 
    (一)、基础体温(BBT)
    (二)、阴道脱落细胞:
    (三)、宫颈粘液 月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。
    (四)、子宫内膜检查
    (五)、血性激素测定
    (六)、尿排卵试条自我监测
    (七)、超声卵泡监测
    (八)、腹腔镜
治疗
    现代医学阶段的“内分泌功能失调”或紊乱,不排卵相当于祖国医学当中的“月经病”。中医治疗“不育不孕症”首先以补肾为主,中药促进排卵仍以临床症状辨证施治为主。我院在临床上根据排卵障碍的不同原因,例如子宫内膜异症,“输卵管阻塞”卵巢炎性包块及“囊肿”“盆腔炎”“阴道炎”等方面的病因存在。中医采用益令补肾,活血化瘀,填精补髓,气血双补疏肝健脾的方法,使其气血调合,冲任元盈,故而有子。

5.
黄体功能不足不孕治疗 临床表现 病因概述 黄体功能不足的概述: 
    正常情况下卵巢排卵后,卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素,分泌量于排卵后7~8天达高峰,然后于月经前1~2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足,则卵泡发育成熟将不会完善,卵巢虽能排卵,但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。
    黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短,可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床,或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早,可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产,有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3%~8%
黄体功能不足的病因
    黄体功能不足的病因可能是来自垂体促性腺激素分泌功能欠佳或LH/FSH分泌的时相与协调不适当,也可因子宫内膜的雌激素增殖作用准备不足或内膜对黄体激素反应欠缺,部分原因可由高催乳素血症引起。近年有报道,黄体缺陷常发生在不孕症的治疗过程中,如临床上常见经克罗米芬治疗后,诱发排卵率虽高而妊娠率相对较低。有人报道,用克罗米芬治疗观察到黄体期缺陷占20%~50%。因此,用诱发排卵药物不应仅观察其是否能促成排卵,还需注意排卵后的黄体功能是否良好。此种现象也可出现于用溴隐亭、HMG加HCG或GnRH脉冲式给药时,故用药后的黄体功能缺陷必须留意观察,加以防治。
黄体功能不足的诊断 
    黄体功能不足临床表现:一般可有月经周期过短,经前淋漓出血,生育期妇女不孕或习惯性流产等。判断是否黄体功能不足,一般需测基础体温,如黄体期体温短于12天。或体温上升较慢 ,下降较早,上升幅度小于0.5℃。或黄体期体温波动较大,均为黄体功能不足的表现,但需注意应连续测定3个月经周期方可确定。此外,月经来潮12小时内取子宫内膜,若表现为分泌不良,也可作为参考。
黄体功能不足的治疗
    黄体功能不足所致不孕症的治疗应根据不同的病因采取不同的治疗方案。
    黄体功能不全在临床表现上以肾虚、肝郁为主,或见气血不足,或兼痰瘀阻滞,分为肾虚肝郁型、肾虚痰湿型、气血两虚型、肝郁血瘀型,治疗重在补肾养血、疏肝解郁,亦可用中药人工周期法。
    我院根据黄体功能不全的各种病因,辩证施治:
    (1)肾虚肝郁型治则:补肾疏肝。
    (2)肾虚痰湿型治则:益肾祛痰。
    (3)气血两虚型治则:益气养血,补肾调经。
    (4)肝郁血瘀型治则:疏肝解郁,行气化瘀,佐以补肾。

6.
垂体性无排卵不孕   
(1)垂体肿瘤:垂体肿瘤约占颅内肿瘤的10%,催乳素瘤是最常见的垂体肿瘤,约占垂体肿瘤的50%~70%,生长缓慢,直径小于1cm者,垂体肿瘤压迫垂体前叶,导致其分泌功能紊乱,引起无排卵。
(2)席汉综合征:常见于产后大量失血后,长期的低血容量低血压的休克造成垂体缺血坏死,失去合成LH及FSH等激素的能力,导致无排卵。
(3)空蝶鞍综合征:先天性蝶鞍横隔缺损,垂体窝空虚,脑脊液流入鞍内,垂体前叶被压扁,鞍底组织被破坏而导致蝶鞍增大。主要表现为闭经、头痛。

7.
生殖器官不孕因素   
子宫因素:在诸多的不孕症中,生殖器官本身发生的问题比较常见。而子宫因素所导致的不孕是第一位的。子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜结核等都影响受精卵正常着床。子宫的生长发育一般截止在28岁之前,所以有幼稚子宫或月经稀少、闭经的未婚或已婚女性都应积极治疗,使子宫逐渐发育成熟。长期闭经超过3-5年者,若不及时治疗,子宫便会逐渐萎缩,很容易导致不孕。中医药对治疗不孕症有一些独到的方法,主任医师王忠民经多年研究,采用助育灵胶囊治疗,效果十分明显。
    输卵管因素:输卵管炎症引起的输卵管炎症阻塞,是女性不孕的第二位因素,约占不孕症中的72%。由于女性生理结构的特点,生殖器官与外界相通的阴道粗而短,而且又是性活动的器官,很容易通过不洁净的性生活引起病原体感染,日久则导致输卵管阻塞。之外,刮宫、流产、分娩、盆腔手术,以及过于频繁的妇科检查、输卵管通畅度检查、腹腔镜手术等,都会损伤生殖器官,引起继发性感染。我们根据疾病的特点,选用中药进行治疗,在急性期采用清热解毒、散瘀消肿、化湿通络的方法,在输卵管已经发生阻塞的慢性感染阶段,采用化瘀通管胶囊进行抗炎、通络,效果明显,不仅可以治标,也可以治本。
    卵巢因素:卵巢的正常排卵是受孕的必要条件,是内分泌系统非常活跃的器官。一切卵巢固有的疾病或影响卵巢正常发育、排卵的因素都可以导致不孕,临床上较为常见的有先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、卵巢囊肿、卵巢功能障碍、下丘脑一垂休一卵巢轴的功能异常,从而影响卵巢囊的正常生长、发育、排卵及性激素的分泌等,卵巢的功能障碍在临床上还可以导致月经失调、痛经、闭经、功能失调性子宫出血等。对卵巢因素引起的不孕,现代医学主要是针对病因,消除一些影响卵巢正常分泌的因素,调节内分泌激素,诱发或促使正常的排卵,临床用药剂量要恰当,方能保证排卵效果及避免药物的副作用。对此类因素导致的不孕,中医常常从肾气虚衰、气血不足、肝气郁结、痰湿阻塞等方面治疗。我们采用主任医师王忠民研制的促排卵胶囊治疗卵巢因素引起的不孕症,使用多年,临床观察效果较好。

8.
死精症不育辩证要点 表现症状 病因病机 疾病概述 死精症不育概述
    死精症是指多次精液检查,精子均系死亡者。正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应70%以上,如死精子超过40%即影响受孕。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上,如6小时之内已无存活精子,即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系,果糖减少,营养缺乏,则精子死亡率较高。另外,维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的,一般认为10%以内可称正常,超过10%以至达到20%则会造成不育,因为此种情况下,多伴有液化差,活力低等精液质量问题。
死精症不育病因
    引起死精子症的主要原因是附性腺和输精管的炎症。由于感染大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或微量元素锌,或精液的酸碱度改变,以及出现抗精子抗体等因素,破坏了精子生存的环境而使精子死亡。因此,积极治疗副性腺感染有可能解决死精子症患者的不育问题。治疗死精子症的关键是治疗前列腺炎、精囊炎。
死精症不育表现症状
    临床表现 本症临床表现颇不一致,有的病人无临床症状;部分病人或有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等;有的病人或有遗精早泄或性欲低下。其诊断主要依据亦是精液化验,一般来说。精液化验不活精子数40%以上者,称为死精过多。 畸形精子超过20%以上者,称为畸形精子过多症。精液常规或前列腺液常规中常同时出现脓细胞。
死精症不育辩证要点
    辨证要点 祖国医学认为,本症或房劳过度,肾精亏损,阴虚火旺, 灼伤肾精;或先天不足,病后体虚,肾气不充,精失涵养;或素嗜厚味,湿热内蕴,熏蒸精宫,肾精伤残;或精神抑郁,肝失疏泄,木郁化火,肾精受戏等,皆可引起精子畸形或死精过多。
血精症不育治疗要点 表现症状 病因病机 疾病概述 血精症不育的概述
    正常精液呈灰白色或略带黄色,如射出的精液为浅红、红色或棕红,或有血丝、血块,或在显微镜下可见红细胞,统称为血精,血精亦是造成不育的常见原因。

9.
血精症不育病因
    引起血精的主要原因是精囊炎。此病多继发于直肠、膀胱、尿道、前列腺等邻近器官的炎症,也可能是淋菌感染,出现精囊壁的水肿、充血、新生血管增多而壁薄,性交时的射精使精囊壁肌肉收缩,血管破裂出血,并出现性交后疼痛。
    严重的前列腺炎也可以引起血精,但程度较轻,持续时间较短,呈间歇性发作。另外,精囊及前列腺的结石、结核、损伤等均可引起血精。精索静脉曲张时也可以出现血精。
血精症不育表现症状
    前列腺肥大、生殖系统的某些肿瘤如精阜乳头状瘤、精囊及前列腺癌等引起的血精,症状常长期存在并逐渐加重,但发生率比较低。有时血精是一些全身疾病的局部表现,如血液疾病、肝硬化等。
血精症不育治疗要点
    辨证要点 祖国医学认为,本症或房劳过度,肾精亏损,阴虚火旺, 灼伤肾精;或先天不足,病后体虚,肾气不充,精失涵养;或素嗜厚味,湿热内蕴,熏蒸精宫,肾精伤残;或精神抑郁,肝失疏泄,木郁化火,肾精受戏等,皆可引起精子畸形或死精过多。
精液不液化不育治疗要点 表现症状 病因病机 疾病概述 精液不液化不育的概述
    正常射出的精液呈液体状态,但立即凝固成胶冻状,约经10-20分钟就液化成水样液体,此一过程称为精液的液化,属正常的生理现象。如精液排出体外,超过30分钟仍呈胶冻状,则属于病理情况,称为精液不液化。
    在正常情况下,精液凝固成胶冻状态,是由于精囊腺分泌的凝固蛋白造成的。而精液中由前列腺分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白溶酶,可以分解这种凝固蛋白,促使精液液化。因此,精液不液化是凝固蛋白增多或蛋白水解酶、纤维蛋白溶酶减少造成的。在进行精液分析时,如精液呈不凝固状态,则可能是由于射精管缺陷或先天性精囊腺缺乏造成的。

10.
精液不液化不育病因
    精液不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足;微量元素(镁,锌等)缺乏;先天性前列腺缺如等。一般认为,前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程,精囊产生的凝固因子引起精液凝固,而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症,可使以上因子的分泌发生障碍,造成凝固因子增多或液化因子减少,形成精液不液化症。
精液不液化不育表现症状
    不液化的精液在显微镜下可见精子凝集成团,不能活动或只缓慢蠕动。此种精液中的精子在女性生殖道内的运动明显受到阻碍,精子不可能上行进入宫颈管、子宫腔及输卵管,不能与卵子相遇。因此,使女方不孕。造成精液不液化的原因主要是由于前列腺或精囊腺的炎症引起的。
精液不液化不育治疗要点
    治疗精液不液化症的关键在于根治精囊和前列腺疾病。大多数患者在前列腺和精囊疾病治愈后,精液不液化也会好转。精液不液化症常因房室过度,阴虚火旺,精液受灼而粘稠难化;或素体元阳不足,阴虚及阳,精宫虚寒,阳不化阴而精液不液化;或湿热下注,阻滞阳道,精浊混淆而精液难化。辨证首先辨本病的虚实。虚证常有肾阴不足、肾阳不足;实证常有湿热下注。肾阴不足,伴有腰膝酸软,五心烦热,口咽干燥等;肾阳不足,伴有阳痿,早泄,畏寒肢冷等;湿热下注,伴有小便灼热,频数淋漓,黄赤混浊等。总的治法以滋阴降火,温肾散寒,清热利湿为主。
精液不液化的辨证论治
    肾阴亏损型
    【证见】 婚后不育,精液粘稠不液化;耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,盗汗,口干咽燥。舌质红,少苔,脉细数。
    【治法】 滋阴降火。
    【方药1】
    肾阳不足型
    【证见】 精冷不育,精液粘稠而不液化,阳痿早泄;腰膝酸软,畏寒肢冷,夜间多尿,小便清长,眩晕,耳鸣。舌质淡红,脉沉细迟。
    【治法】 填精益气,温肾散寒。
    【方药2】
    湿热下注型
    【证见】 婚后不育,精液粘稠不液化,并有脓、白细胞;小便灼热,频数淋漓,黄赤混浊,甚则尿血,伴尿痛感。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
    【治法】 清热利湿,滋阴降火。
    【方药3】
    此外我院还为精液不液化的患者提供饮食疗法。

11.
早泄不育治疗要点 表现症状 病因病机 疾病概述 早泄不育概述
    早泄是射精障碍的一种类型,也是男性性功能障碍的常见病之一。性交经一定时间即引起射精和情欲高潮,但射精的快慢差异很大,同一个人在不同条件下也可以有较大的差别,经过性生活的实践,一般可逐渐延长性交时间。对于健康成人而言,在性交2-6min时射精或更短时间内射精的属正常。在阴茎未进入阴道前即射精,则肯定是早泄。
    如果经常发生早泄,而且每次均不能将精液射入女方阴道中,精子极少机会进入宫颈口、子宫、输卵管时,就可以造成不孕。
    新婚或久别重逢的首次性交,或由于情绪激动、紧张等原因偶尔发生早泄,不属于病态,千万不要因此而背上思想负担。
早泄不育病因
    1.精神行为性的:包括与伴侣、环境、手淫、精神、行为等有关的焦虑、紧张、恐惧、自卑、胆怯等,这些精神因素往往可影响高级性神经中枢兴奋与抑制,造成不能随意射精。至于尿道炎和前列腺炎引起早泄的说法,早已被人否定了。多年来早泄一直被认为是无法医治的,七十年代起人们开始使用精神分析、性感集中疗法、阴茎挤压、药物和其它方法综合治疗。由此早泄一举而跃为最易医治的男性性功能障碍,经短期治疗就明显好转。
    2.婚前性行为或境遇性行为:一般是在充满恐惧气氛下进行,多次快速方式完成射精活动或有施暴意识,动作过于强烈或心理过于激动,易于兴奋射精。日后则形成手淫一样的过早射精的时间概念和习惯,加之心理影响,在正常性交时多不能随意控制射精而早泄。
    3.早泄的器质性原因较少见,常见的有:神经病变,脊髓肿瘤,癫痫状态或脑血管意外造成性反射中枢的兴奋抑制失调。
早泄不育表现症状
    早泄是指性交活动中,男子性器官尚未接触或者刚接触时,便发生射精,以致影响双方满足感,甚至影响生育。早泄一般有几种类型:其一是习惯早泄,症状有性欲旺盛,阴茎勃起有力,交媾迫不及待,大多见于青壮年人;其二是年老性早泄,是由性功能减退引起;其三是偶见早泄,大多在身心疲惫,情绪波动时发生。
    中医认为,早泄以虚证为多。阴虚火亢症表现为:手足心烦热、腰膝酸软、阴茎易勃、交媾迫切、夜寐易醒等;肾气不固症表现为:体弱畏寒、小便清长、夜尿多、阴茎勃起不坚等。
早泄不育治疗要点
    目前国内外都比较推崇心理治疗,特别是行为治疗,认为疗效比较肯定。通过一般心理治疗,可向病人传授有关性知识,帮助病人解除顾虑,减少焦虑与紧张心理,并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除性交之前的恐惧、焦虑。行为疗法中,以玛斯特斯与约翰逊采用的方法在国外应用较普遍,前苏联性心理学家柯拉多赫维尔根据其治疗原则制定了一套家庭作业疗法,要求患者按质按量完成,共分7套:相互触摸性敏感区、建立女性器官的兴奋感、激发阴茎的感受、延长阴茎兴奋时间、性器官接触时的感受、阴茎进入阴道后对阴蒂刺激的感受、性兴奋感受。
    中医辩证施治的基础上选用以下中成药:
    1.阴虚火旺型。症见阳物易举,但举而不坚,精液易泄,头晕目眩,心悸耳鸣,五心烦热,或伴梦遗滑精、腰膝酸软、口燥咽干、神疲乏力、舌红少苔、脉细数。可选方药:方剂1。
    2.肾虚不固型。症见性欲减退,临房早泄,精液清稀,阳痿滑泄,头晕目眩,耳鸣腰酸,面色苍白或晦暗,精神萎靡,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细而弱。可选方药:方剂2

12.
性欲减退不育预防治疗 表现症状 病因病机 疾病概述 性欲减退不育概述
    性欲低下是指既往性欲正常,因某种原因引起的性欲显著减退,但性生活中夫妻要求不一致或境遇性性欲减退者不包括在内,但长期性功能低下容易引起男性不育。
性欲减退不育病因
    1、全身性疾病:几乎所有严重的全身性急、慢性疾病都可导致男性性欲低下、肝硬化、慢性肾功能衰竭、慢性活动性肝炎等全身性疾病,可破坏正常的激素代谢过程,导致患者生理和心理上的衰竭状态并伴有性欲的减退、缺失。遗传性及营养性疾病亦可引起性欲低下。
    2、男性生殖系统疾病:包茎、阴茎硬结症,阴茎发育不全等,常因机械性、心理性或生理性因素,使性交困难或不能性交,久之可导致性欲低下,甚至无性欲。
    3、内分泌疾病:各种内分泌系统疾病是人类的多发病,也是产生器质性性功能障碍的十分常见原因,生殖腺功能低下,甲状腺功能低下或亢进,肾上腺皮质疾病,垂体疾病都可导致性欲的减退。引起生殖腺功能低下的疾病很多。Klinefelteri综合征、无睾症(Anorchism)、男性Turner综合征、垂体功能低下、蝶鞍上肿瘤等。它们可直接作用于睾丸水平,也可作用于下丘脑、垂体水平,而间接影响睾丸的功能,使睾丸酮的合成减少而致性欲低下。
    4、药物:很多药物可导致男性性功能减退,阳萎和射精异常。比较常见的有抗高血压药:①几乎所有抗高血压药物均有不同程度引起性功能紊乱的副作用。②抗精神病药:与抗高血压药物相似。③滥用药物:海洛因、美沙嗣、中等剂量大麻长期应用,可引起性功能障碍;④其它药物:甲氰咪胍、氮芥、长春新碱、地戈辛、炔雌醇、6-2-17羟孕酮等可诱发性欲低下的发生。
    5、精神因素:精神抑郁、恐惧心情、神经过敏症均可使性欲低下,非性交性行为习惯存在也常引起性欲减退,这是性驱动力被扭曲的结果,一般日常生活的压力与性驱动力呈负相关,生活压力越大,性驱动力越低,长期紧张的生活节奏和不断的生活挫折与打击,可诱发性欲减退,受传统观念影响和婚前性行为的社会不认可性,使某些人从性生活中得到的不是心理满足而是压抑和罪恶感,从而引起性欲低下。
    6、年龄因素:随着年龄的增长,性能力也有一个正常的衰退过程,在性反应生理学上表现为勃起的时间延长,精液的射出减弱,不应期延长,性交频率也呈递减趋势;但是这些变化并不意味着性欲或性需求的必然减退。
性欲减退不育表现症状
    性欲减退的临床表现为性生活驱动力的低下或缺失,患者主动性行为需要减少,由疾病、疲劳、药物等全身因素引起的性欲低下,对所有性感满足欲求均低下,而不限于夫妻的性关系方同,且伴有原发疾病相应症状,器质性因素对不同患者或同一患者不同时期性欲的影响程度不同,但引起性欲低下的多数物理或化学原因一般都有顽固性和持续性特点,精神因素引起的性欲低下情况比较复杂,不同的患者可能存在不同的各式各样的心理和人格发育的异常。
    在性欲减退的患者的性反应可完成不受影响,阴茎勃起正常,也能出现典型的高潮反应,但也可能伴有其它方面的性机能障碍,这时往往难以确定哪种是原发疾病,因为有的患者会通过降低性活动兴趣来避免性生活失败造成的不良后果。
    在性欲减退患者的婚姻或性关系中,常出现双方的心理、精神负担,性欲正常的妻子因性生活要求多次被拒绝而有被抛弃感和失恋、孤独的情绪,而丈夫则因不满足妻子的性要求而深感内疚,这些问题使婚姻不睦,性问题增加。从而导致了男性不育。
性欲减退不育预防治疗
    治疗性冷淡应针对其产生的原因有的放矢,
    1、男性在50岁以后,随着年龄增长,体内雄性激素分泌逐渐减少,这是客观的生理变化规律,需知存在着很大的个体差异,毋需进行治疗。
    2、由精神因素引起者则需进行精神疗法,在解除精神因素时,仍需加强性知识学习,正确掌握性知识和对待性生活,而这些治疗要获得成功,往往要夫妇双方配合,保持和谐的夫妻关系,当男性性冷淡时,女方不应责难,而应加倍体贴以消除男方紧张情绪,密切配合医生治疗、同时可用触摸性兴奋点来刺激和重新唤起男性的性兴奋。
    3、由于疾病引起的,当然要先治疗原发性疾病,
    4、因药物而产生的,则停用使性冷淡的药物。
    5、亦可进行药物治疗。
    6、中药治疗常获奇效,我院采用独创的“益肾填精”方剂,经过临床验证,取得了奇特的治疗效果。

13.
精囊炎不育治疗措施 鉴别诊断 病因病机 疾病概述 精囊炎不育概述
    精囊腺在解剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻,并且相互交通,因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。单纯精囊炎较少见,但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物,其中果糖可以被精子利用作为动力来源;精囊发炎时这些分泌物减少,可以影响精子的活力;精液量不足,不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。
精囊炎不育病因
    急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛,疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上;有时伴发热及血中白细胞增高等;有时伴有精液潴留,病人感胀急;若伴发邻近器官的感染,可引起腹痛。慢性精囊炎,常与慢性前列腺炎并发,并以血精为主,精液呈粉红色、红色或带有血块,可出现性交疼痛,由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。
精囊炎不育鉴别诊断
    精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生,要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难,精囊炎常累及两侧,炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见,其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。
    精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿,腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿,精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。
精囊炎不育治疗措施
    精囊炎因外邪侵袭,脏腑失调,气血不和,精囊络脉受损,血溢脉外而发。中医多从“血”论治,以“宁络止血”为基本原则。所以,针对湿热、阴虚、脾虚、血瘀等不同病机,我中心分别采用“凉血止血”、“养血止血”、“补气摄血”和“活血止血”之法,并根据病情的不同制定相应的治疗方案。因为本病的病因病机主要有湿热、阴虚、脾虚、血癌四个方面,所以对于湿热下注,脉络受伤者,治疗时我中心主要以清热利湿、凉血止血为主;对于阴虚火旺,灼伤脉络者,主要以滋阴降火、宁络止血为主;对于脾肾两虚,固摄无力,不能统血者,主要以补肾健脾、益气止血为主;对于瘀血阻络,新血不得归经者,主要是行气化瘀、活血止血,几年来实践证明,效果甚佳。
输精障碍引起的不育    大约7%的男性不育是由生殖道梗阻引起,从附睾输出小管到射精管任何一段均可发生梗阻,梗阻原因可以是先天性的管道结构畸形或缺如,也可以为继发于炎症狭窄和输精管结扎手术。输精管道梗阻的典型表现为睾丸正常而无精子,大多数输精管道梗阻患者促性腺激素和睾酮水平正常。造成输精管道梗阻的原因有先天性畸形、炎症、肿瘤、手术和非手术的创伤等。
一、输精管先天性缺如
    输精管先天性缺如占先天性输精管道梗阻的ll%~50%。本症还常伴有精囊腺和输精管壶腹缺如,部分患者还伴有单侧肾脏缺如。典型症状为精液量少且无精子。睾丸活检显示存在生精过程。人工精池手术治疗仅能使O.4%的患者恢复生殖能力,近年来采用人工助孕技术,如卵母细胞单精子显微注射(ICSI),效果较好。
二、附睾梗阻
    常见原因为淋病性附睾炎和结核性附睾炎。早期治疗附睾结核可使炎症缓解,避免发生梗阻。由于抗生素治疗有效,淋病附睾炎引起梗阻的情况已较少见。治疗时应用显微手术使输精管附睾管再吻合。
    Young综合征也是附睾梗阻的原因,患者睾丸生精功能和精子纤毛的超微结构均正常,因浓稠分泌物阻塞附睾而引起无精症。偶有报道本症患者在发展到无精症前有生育能力。
三、射精管和精囊腺管梗阻
    可为先天性或继发性。后者与前列腺或精囊腺感染有关。经直肠超声检查可显示扩张的精囊腺或中线囊性结构,经尿管切开射精管常可增加精液量和改善精子密度。
四、精管结扎术
    目前输精管结扎是输精管道梗阻的主要原因,通过再通手术有较高的复通率。输精管结扎术后的患者睾丸活检显示曲细精管管壁增厚,小管横切面增大,sertoli细胞和精子数量减少。20%的标本可见间质纤维化,这类患者输精管复通后生育能力仍低。

14.
遗传病与不孕不育    
 结婚后长期同居的育龄夫妇,性生活正常又未避孕,较长时间仍未能受孕(我国多数定为2年,国外多定为1年),称为不孕症;虽有过妊娠,但均已流产、早产或死胎,而未能获得活婴者,称为不育症。
    世界范围内不孕不育症的发生率为1%—10%(平均5%),近年已达10%—20%,且有逐年增加趋势,因此WHO宣布将不孕不育症与心血管病、肿瘤并列为当今影响人类生活和健康的三大主要疾病。
    在众多的引起不孕不育症的病因中,遗传病是其中的一个很重要的因素,尤其是遗传病中的染色体病。染色体病包括性染色体病和常染色体病。
    性染色体病是由于X和Y染色体先天性数目异常或结构畸变所引起的疾病。正常女性有44条常染色体和两条完整的X染色体,男性则是44条常染色体和一条X染色体、一条Y染色体。性染色体从胎儿时期就决定了个体的性分化、性成熟,从而影响了患者的生殖器官发育,第二性征及身高、智力等。
    性染色体异常在女性患者表现为原发性闭经、月经不调、性器官发育差;而男性患者表现为小睾症、无精子症、外生殖器发育差,甚至出现女性第二性征等,结果均造成了生殖能力的下降甚至丧失,常见的有特纳综合征(45,X0)及克氏综合征(47,XXY)等等。
    常染色体病是由于1—22号染色体先天性数目异常或结构畸形所引起的疾病。而其中的平衡易位携带者是引起不孕不育症的一个常见因素。此类患者外表正常,但婚后易发生反复流产、胎死宫内、早产而不能获得活婴,甚至还可生育畸形或智力低下儿。
    综上所述,染体病与不孕不育症有密切关系,对原因不明的不孕不育夫妇来说,进行染色体检查是非常必要的。
 
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